شماره ششم از فصلنامه بتوان پنج بعد از غیبتی یک فصلی به چاپ رسید.

 صاحب امتیاز و مدیر مسئول: محمد بهرامی
سردبیر: فرناز جوکار
دبیر کاردرمانی: سوده قربانی
دبیر شنوایی شناسی: فرشید رحیمی
دبیر گفتار درمانی: زهرا مهرآیین
دبیر فیزیوتراپی: امید خشاوی
دبیر ارتوپدی فنی: سیاوش جدید
دبیر فرهنگی: مهلا باقری
دبیر سرویس خبر: معین علیخانی
روابط عمومی: احمد محبوبی فرد
 

مراسم تقدیر از نشریه بتوان پنج با تلاوت آیاتی از کلام الله مجید شروع شد. سپس محمد بهرامی مدیر مسئول نشریه بتوان پنج در خصوص نشریه توضیحاتی داد. وی گفت مدت یکسال و نیم است که از فعالیت نشریه بتوان پنج می گذرد. وی از وضعیت نشریه و فعالیت دست اندرکاران نشریه ابراز خرسندی نمود.
مدیر مسئول نشریه بتوان پنج گفت: این نشریه با هشت نفر عضو کار خود را شروع کرد و در حال حاضر بیش از 30 نفر در حال فعالیت هستند. وی هدف از بنیان گذاری این نشریه را همکاری و آشنایی تمامی رشته های دانشکده و دانشگاهی با همدیگر خواند و گفت در این راستا موفق بوده ایم و توانسته ایم بسیاری از رشته ها را با نشریه همراه کنیم. وی همچنین افزود که مهمترین هدف کار گروهی تیم توانبخشی با همدیگر بوده و در این راه توانسته ایم گام هایی برداریم ولی هنوز راه زیادی تا رسیدن به هدف پیش رو داریم. وی نتیجه فعالیت یک و نیم ساله نشریه را انتشار 5 فصل نامه و یک ویژه نامه خواند.
 

   کوکساوارا نوعی تغییر شکل یا دفورمیتی در مفصل ران است که در آن زاویه بین گردن استخوان ران و تنه استخوان کاهش می یابد. در این عارضه، زاویه ی بین گردن و تنه استخوان ران به کمتر از 120 تا 135 ئرجه می رسد. کوکساوارا یک ناهنجاری ناشایع  و شیوع آن حدود یک در بیست هزار و در یک سوم موارد دوطرفه است. کوکساوارا ممکن است به طور مادرزادی وجود داشته باشد یا به صورت اکتسابی ایجاد شود. کوکساوارای مادرزادی که از نوع اکتسابی آن شایع تر است،  در زمان تولد وجود دارد، ولی علائم آن معمولا در زمان کودکی بروز می کند.

**علائم آن شامل:

لنگیدن پا که معمولا بدون درد است

کاهش طول اندام مربوطه حدود 1.5 تا 4 سانت

مثبت بودن تست ترندلنبرگ

راه رفتن اردکی یا waddling

برجستگی تروکانتر بزرگ در لگن این کودکان برجسته تر از معمول است

کاهش توانایی دور کردن ران

محدودیت در چرخش داخلی مفصل ران

**علل آن شامل:

علل ارثی

راشی تیسم

دیسپلازی فیبرو

آسیب به صفحه رشد بالای استخوان ران

بیماری پرتس

عفونت بالای استخوان ران

استئونز ایمپرفکتا

**درمان:

درمواردی که کاهش زاویه بین گردن و تنه استخوان ران زیاد  و علائم شدید باشد، عمل جراحی ضروریست. در این جراحی تنه استخوان ران در قسمت های بالایی(زیر تروکانترها) شکسته شده و در وضعیتی که زاویه بین گردن وتنه اصلاح شود، توسط پیچ و پلاک ثابت و بی حرکت می شود.

  به گزارش خبرنگار بتوان پنج و به نقل از باشگاه خبرنگاران جوان، حمیدرضا خانکه، معاون تحقیقات و فناوری دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، طی گفتگویی بیان داشت: تا کنون هزینه های توانبخشی برای معلولان براورد نشده است.

  وی با اشاره به افزایش شاخص امید به زندگی و رشد جمعیت، رشد جمعیت سالمندی، آمار تصادفات کشور، بیماری های مادرزادی و معلولیت، وجود بیمارستان های توانبخشی را امری ضروری و انکارناپذیر دانست.

  خانکه از تربیت نیروی انسانی متخصص رشته های توانبخشی سلامت روان، سلامت اجتماعی و توانبخشی خبرداد و افزود: امیدواریم این دانشگاه به عنوان قطب علمی توانبخشی کشور بتواند در ارائه بسترهای خدماتی توانبخشی گامی اساسی بردارد و آن را در اختیار سیاست گذاران و برنامه ریزان قرار دهد.

  ایشان در ادامه افزود: نتایج نشان داده اند که 10 درصد مصدومین حوادث دچار انواع معلولیت ها می شوند که بالای 50 درصد این افراد در سنین 15 تا 45 سال قرار دارند.

  وی بهره مندی از خدمات توانبخشی در قالب بیمارستان های توانبخشی را گامی اساسی در جهت بهبود وضعیت بیماران و ارتقا نظام سلامت دانست.

     به گزارش خبرنگار بتوان پنج، حسین نحوی نژاد، معاون توانبخشی سازمان بهزیستی، اظهار داشت: بررسی های سازمان بهزیستی برای اصلاح قانون حمایت از معلولان به پایان رسید و پس از آن به مجلس ارسال و بررسی شد و در سال گذشته لایحه ی بازنگری شده حمایت از معلولان به شورای نگهبان ارسال شد که هم اکنون در اختیار این شورا قرار دارد و با توجه به این که ایام تعطیلات نوروز به پایان رسیده، در دستور کار شورای نگهبان قرار گرفته است.

   معاون امور توانبخشی سازمان بهزیستی در خصوص سرنوشت قانون جامع حمایت از معلولان در شورای نگهبان نیز گفت: از آن جا که این قانون در اختیار شورای نگهبان است، یا این شورا به قانون ایراداتی می گیرد که باید مجددا به مجلس ارسال و برطرف شود و یا اینکه نظری ندارد و باید در حکم قانون از سوی رئیس مجلس شورای اسلامی ابلاغ شود.

  وی در ادامه با تاکید بر اینکه منبعی برای اجرای قانون حمایت از معلولان وجود ندارد، یادآور شد: این قانون مصوب سال 1383 مجلس است؛ اما از آن جا که مشکلاتی همچون تامین اعتبارات داشت که عملیاتی نشد، قرار شد که مورد بازنگری مجدد قرار گیرد. قانون اصلاح شده نیز در انتظار تایید شورای نگهبان است.

  به گفته ی نحوی نژاد، در قانون حمایت از نعلولان مشکلاتی مانند کناسب سازی معابر، مستمری، استخدام و خدمات معیشتی و بیمه این افراد دیده شده است.

به کوشش فرزانه ستوده منش، دانشجوی سال دوم ارتوپدی فنی

     *تاندونیت (tendonitis) چیست؟

  تاندونیت یعنی التهاب تاندون که همراه با پارگی های میکروسکوپی است. این عارضه یک پاسخ التهابی در داخل تاندون، بدون التهاب لایه خارجی آن است. استفاده ی بیش از حد از عضلات، مهمترین دلیل بروز تاندونیت گزارش شده است. تاندونیت در نتیجه تکرار یک عمل و یا در اثر حوادث ناگهانی و شدید رخ می دهد. 

  ** از نواحی شایع ابتلا به تاندونیت می توان قاعده ی انگشت شصت، آرنج، شانه، مفصل ران، زانو و تاندون آشیل را نام برد. همچنین این عارضه در بعضی مشاغلی جون باغبانی، نجاری، نقاشی و نیز بعضی ورزش ها مثل گلف، بیس بال و تنیس ،که احتیاج به پرتاب کردن توپ دارند، بیشتر دیده می شود.

  **علائم تاندونیت:

   از علائم تاندونیت می توان به کاهش درد با استراحت و افزایش درد با فعالیت، درد هنگام معاینه، درد هنگام کشش عضله ی درگیر، احتمال وجود اسپاسم عضلانی،تورم و گرمی در ناحیه، حساسیت به لمس در ناحیه آسیب دیده و صدای خش خش در هنگام فعالیت عضله اشاره کرد.به علاوه شروع درد در این عارضه تدریجی است و در یک دوره زمانی بروز می کند.

  **علل بروز:

  از علل تاندونیت می توان فعالیت های تکراری، ضربه ی مستقیم، اختلالات وضعیت، کاهش خونرسانی در برخی نقاط تاندون، حالت نادرست بدن هنگام کار کردن، کشش ضعیف بدن، آماده نبودن عضله ها قبل از انجام فعالیت های ورزشی، شکل غیر طبیعی و ناهنجار مفاصل و استخوان ها، التهاب و تورم مفاصل که باعث ایجاد فشار بر بافت های نرم بدن می شود ، فشار ناشی از یماری هایی مثل آرتریت روماتوئید، نقرس، پسوریاتیگ آرتریت و اختلالات تیروئیدی، واکنش های غیر طبیعی به داروها، عفونت( به خصوص عفونت ناشی از گاز گرفتن سگ یا گربه در ناحیه اندام ها) و استفاده بیش از حد ار تاندون ها و مفاصل را نام برد.

**درمان:

  *درمان خانگی: از فعالیت هایی مه درد را تشدید می کنند پرهیز کنید، به قسمت آسیب دیده استراحت دهید، می توانید از کمپرس آب سرد در محل آسیب دیده استفاده کنید. همچنین مصرف قرص و یا ژل های ضد التهابی توصیه می شود.

 *تزریق کورتیکواستروئیدها: ممکن است کورتیکواستروئیدها برای کاهش سریع التهاب و درد تجویز شوند.

 *فیزیوتراپی: فیزیوتراپی با هدف کاهش درد و تورم، افزایش سرعت ترمیم بافت و تنظیم یک برنامه درمانی شامل تمرینات دامنه حرکتی انجام می شود. گاهی فیزیوتراپیست از آتل در محل آسیب دیده استفاده می کند.

 *جراحی: اگر درمان های گفته شده موثر نبود، جراحی توصیه می شود.

منبع:

بیتوته، سلامت نیوز، پورتال پزشکی ورزشی ایران

   به گزارش خبرنگار بتوان پنج و به نقل از باشگاه خبرنگاران جوان، دکتر کامرانی اکبری، متخصص بیماری های داخلی طی گفتگویی گفت: توانبخشی همانطور که در نظام سلامت مغفول مانده است، در بین مردم جامعه نیز نقش حقیقی خود را پیدا نکرده استو این مهم نیازمند فرهنگ سازی از سوی رسانه ها و محتواسازی از سوی متولیان بهداشت و درمان کشور است.

   طبق گفته ی ایشان، با توجه به آمار بالای تصادفات در کشور و معلولیت های ناشی از این تصادفات و نیز معلولیت های ناشی از مشکلات مادرزادی،

سالمندی، سکته ها و...توانبخشی بار معنایی خاصی پیدا می کند؛ اما به دلیل نداشتن آگاهی کافی مردم، کمرنگ دیدن توانبخشی در نظام سلامت و نداشتن پوشش بیمه ای توانبخشی، افراد با بیماری تشدید شدهن و هزینه های بالای درمان دست و پنجه نرم می کنند.

   ایشان ضمن اشاره به زمان طلایی توانبخشی در گام های نخستین، خاطر نشان کرد: امیدواریم با آگاه سازی جامعه نسبت به خدمات توانبخشی شاهد کاهش هزینه های درمان و ارتقا نظام سلامت کشور باشیم.

   وی مرحله ی بعد از ترخیص از بیمارستان را آغاز مرحله ی توانبخشی دانست و گفت: به عنوان مثال در سکته های مغزی اگر توانبخشی به موقع انجام شود، فرد لختی بدن، اختلالات گفتاری و... را در کنار تیم توانبخشی به حداقل ممکن می رساند؛ اما متاسفانه در کشور ما بعد از ترخیص، فرد در دوران طلایی توانبخشی به خانه مراجعت کرده و از خدمات توانبخشی محروم می شود.

  به گزارش خبرنگار بتوان پنج، انوشیروان محسنی بندپی در گفتگو با خبرنگار مهر گفت: در سال 94 دولت توجه ویژه ای به بخش توانبخشی سازمان بهزیستی داشت، به طوری که 24 میلیارد تومان نیز به این موضوع اختصاص داد. وی افزود: این اعتبار برای 10 استان محروم کشور هزینه شد و در سال آینده نیز علاوه بر اعتبارات تخصیص داده شده، 50 میلیارد تومان دیگر نیز برای تامین وسایل توانبخشی معلولان اختصاص یافته است که سعی می کنیم برای معلولانی که در استان های معروف هستندو به وسایل توانبخشی نیاز دارند، هزینه کنیم.

  رئیس سازمان بهزیستی تاکید کرد: با توجه به اینکه ارائه خدمات به معلولان و توجه به بخش توانبخشی در اولویت برنامه های ما در سازمان بهزستی است، بر همین اساس برای سال آینده طرح ها و برنامه های زیادی را در دستور کار داریم که امیدواریم با تخصیص به موقع منابع بتوانیم آن ها را اجرا کنیم. بندپی همچنین به توسعه ی طرح های پیشگیرانه اشاره کرد و گفت: در سال آینده طرح های پیشگیرانه و غربالگری را در حوزه بینایی و شنوایی گسترش می دهیم، به طوری که هدف ما پوشش 100 درصدی جامعه ی هدف است.

به کوشش فریبا محمدی، سال چهارم گفتاردرمانی

   منیسک ها نوعی بافت نرم و از جنس فیبروکارتیلاژ هستند و هر زانو دارای دو منیسک داخلی و خارجی است که روی استخوان ساق قرار گرفته اند و حرکات را بین استخوان ران و ساق تنظیم می کنند و نیز خاصیت ضربه گیری دارند. گاهی در فرد پارگی منیسک رخ می دهد و موجب درد و کم شدن حرکت در زانو می شود.

  پارگی منیسک چگونه رخ می دهد؟

  امیررضا آفتابی، فیزیوتراپیست مرکز پزشکی فیفا معتقد است: پارگی منیسک هنگامی رخ می دهد که زانو با نیروی زیادی پیچ بخورد. گاهی هم به دلیل وارد شدن ضربه ی خفیف یا فشار آوردن به زانو ایجاد می شود. به طور مثال حین چمباتمه زدن ممکن است به زانو فشار وارد شود و منیسک پاره شود.

چگونه می توان از پارگی منیسک جلوگیری کرد؟

  متاسفانه اغلب جراحات زانو بر اثر اتفاقاتی که غیرقابل پیش بینی است رخ می دهد. با رعایت نکات ساده ای می توان تا حدی از این اتفاقات جلوگیری مرد. سه نکته ی مهم و اساسی که رعایت آن از پارگی منیسک زانو جلوگیری می کند را در اینجا مطرح می کنیم:

  *داشتن عضلات ساق و ران قوی: با انجام دادن تمرینات مناسب بدن سازی می توان به راحتی عضلان ساق و ران پا را تقویت کرد و هرچه عضلات این ناحیه قوی تر باشند از بروز آسیب های مربوط به پا و بخصوص زانو، جلوگیری می شود.

  *کشش آهسته ی پا قبلو بعد از تمرینات: بارها و بارها به اهمیت کشش عضلت قبل و بعد از ورزش اشاره شده است که تاثیر بسیاری در جلوگیری از بروز آسیب دیدگی دارد.

 * پوشیدن کفش مناسب که اندازه ی پا باشد و همچنین استفاده از کفش های مخصوص برای هر ورزشی در جلوگیری از بروز آسیب دیدیگی بسیار موثر است.

علایم پارگی منیسک زانو چیست؟

*درد در مفصل زانو

*تورم زانو، بلافاصله پس از پارگی منیسک

*کاهش دامنه ی حرکتی خو و راست شدن زانو

*زانویتان در یک محل قفل می شود یا گیر می کند

*در هنگام جراحت صدای پارگی یا ترق ترق می شنوید

*در صورتی که فردی پارگی قدیمی منیسک داشته باشد، حین فعالیت گاهی زانویش درد می گیرد. البته ممکن است که حتی زانویش تورمی هم نداشته باشد. گاهی اوقات زانو ممکن است قفل هم شود و یا خشک و سفت گردد.

پارگی منیسک چگونه تشخیص داده می شود؟

 پزشک تاریخچه، علایم و چگونگی وقوع عارضه را بررسی می کند. همچنین زانو را در چند جهت که ممکن است ایجاد درد در سطح منیسک آسیب دیده شود، حرکت می دهد. برای بررسی احتمالی شکستگی استخوان های زانوی صدمه دیده ممکن است نیاز به MRI باشد که البته جابه جایی منیسک به این نوع عکسبرداری مشخص نمی شود.

درمان پارگی منیسک چگونه است؟

   *هر 3 تا 4 ساعت یکبار روی زانو، به مدت 20-30 دقیقه یخ بگذارید؛ این کار را 2-3 روز یا تا وقتی که درد و تورم از بین رود ادامه دهید.

*برای کمک به کاهش تورم مفصل، زیر پاها بالشتی قرار دهید تا زانو بالاتر از سطح بدنتان قرار گیرد.

*می توانید دور زانو را با باند کشی بپیچید تا از تورم بیشتر جلوگیری کنید.

*از عصای زیر بغلی استفاده کنید.

*داروهای ضد التهاب و ضد دردی که توسط پزشک تجویز شده را مصرف کنید.

چه وقت می توان به فعالیت های عادی بازگشت؟

  شدت پارگی در افراد مختلف، متفاوت است و بازگشت به فعالیت های عادی به میزان همین شدت بستگی دارد. در واقع مدتی که از آسیب می گذرد ارتباط چندانی با بازگشت فرد به فعالیت های عادی اش ندارد، اما به طور کلی هر چقدر فرد دیرتر برای درمان اقدام کند بهبودی او نیز بیشتر به طول خواهد انجامید. هدف از توانبخشی بازگشت به فعالیت های طبیعی در کوتاه ترین زمان ممکن است. چنانچه فردی زودتر از بهبودی کامل به فعالیت های عادی خود برگردد، ممکن است مشکا او تشدید شود.

منبع: باشگاه خبرنگاران جوان

    کالری و چربی سوزی بر اثر ورزش بهترین نتیجه ای است که مکن است یک ورزشکار از ورزش بگیرد. با این حال انجام بیش از حد یک حرکت ورزشی به قصد کالری سوزی بیشتر باعث آسیب دیدن تاندون ها می شود و به مفاصل فشار می آورد.

   به گزارش خبرنگار بتوان پنج و به نقل از سایت تحلیل ایران, تشخیص اینکه درد بعد از ورزش بر اثر آسیب دیدن تاندون هاست یا خیر, سخت است. علایم زیر نشانه ی پارگی تاندون هاست:

 1- درد خفیف در اطراف مفاصل

   در مقایسه با درد عضلات, درد در مفاصل از نظر احساسی و مکانی متفاوت است. یکی از نشانه های آسیب دیدگی تاندون, درد در کناره تاندون است. به علاوه شخص در اطراف مفصل احساس درد میکند و با لمس تاندون فرد احساس سوزش می کند.

 2-درد حین ورزش

  درد ناشی از ورزش پس از انجام تمرینات ورزشی بروز می کند, اما تاندونی که آسیب دیده باشد در زمان فعالیت دچار درد می شود.

 3-نشانه های مزمن

    درد و سوزش پس از ورزش عادی است. اما دردی که در مفاصل بیش از دو هفته به طول بیانجامد, ممکن است ناشی از آسیب تاندون در آن ناحیه باشد. در این صورت باید توجه کنید که از مفصل بیش از اندازه کار نکشید. لازم است مفصل را ثابت نگه دارید و آن را ببندید. مچنیین می توانید از حرکات کششی یا ماساژ برای بهبود شرایط استفاده کنید.

با تشکر از خانم تقی جراح